Bröllop i Coronavirus tider?
Bröllopsfotograf under Covid-19 pandemin?
Som bröllopsfotograf så får jag frågor från par angående deras bröllop och Coronavirus. Nedanstående är mina personliga tankar i nuläget och ska inte tas som absoluta sanningar. Jag är inte medicinsk läkare eller expert på virus. Det är en ny situation för alla och ingen har alla säkra svar på hur denna situation bäst ska hanteras. Jag har däremot doktorerat och är van att kritiskt granska information, skapa och läsa forskningsrapporter.
Läs först vad Folkhälsomyndigheten rekommenderar. Situationen kan ändras snabbt och deras råd kan ändras över tid. Ta därför för vana att regelbundet surfa in och uppdatera er. Jag noterar att många andra länders CDC (CDC = Centers for Disease Control and Prevention) har ändrat rekommendationer nyligen. Längre ner ser ni nyare forskningsrapporter som kan ha skapat dessa ändringar. Det är en enorm utmaning att balansera hälsa och samtidigt minimera de enorma skadorna på ekonomin som följer av restriktionerna.
Här är några personliga tankar 2020-apr-08:
Om ni behöver ändra datum för bröllop pga Covid-19, så tala med alla inblandade ni bokat med före ni bestämmer nytt datum.
Alla kan vara smittade utan att veta om det. Man kan ha virus utan symptom och Sverige testar generellt inte till synes friska personer.
Det sprids via droppar. Dropparna kan flyga ut ur munnen vid vanligt tal.
Droppar kan flyga mycket längre än "någon meter” vid nysning.
Mikro-droppar verkar kunna ligga kvar i luften inomhus längre än man tidigare trott, om ventilationen är dålig.
Utomhus med naturlig ventilation bör vara säkrare än inomhus med dålig ventilation, där droppar kan ligga kvar på samma ställe i luften längre. Att hålla vigseln utomhus bör vara säkrare än inomhus.
Ansiktsmasker (även hemmagjorda skydd) verkar kunna blockera delar av dropparna och minska risken för spridning. (Här skiljer sig t.ex. USA, Kina, Israel, Tjeckien, Slovakien och Israel rekommendationer kraftigt mot Sveriges).
Glasögon kanske ger ett visst skydd också, då det eventuellt kan minska droppar att komma in i ögonens slemhinnor.
Användandet av ansiktsmasker får absolut inte ersätta råden om att hålla avstånd och ha bra hygien (att tvätta händer mm.).
Rakning kan troligtvis vara bra. Skägg är förmodligen en nackdel, då det är svårare att skydda och göra helt rent.
Om ni har bröllopsfest, så diskutera med restaurangpersonalen om extra hygienkrav (tvätt av ytor som folk rör ofta, såsom dörrhandtag och bardisk etc.), tillgång till handsprit i lokalen, användande av ansiktsmasker och hur långt ifrån alla kan sitta under middagen (bör vara minst en “armlängds avstånd”. Se här vad Folkhälsomyndigheten har för regler för restauranger generellt.
Kontrollera att ni inte blir fler än vad Folkhälsomyndigheten rekommenderar. Här är deras pdf för riskbedömning.
Kan ni hålla festen utomhus så får ni naturlig ventilation. Håller ni festen inomhus, så undersök om det är så stort att ni kan hålla avstånd mellan varandra och att det finns bra ventilation.
Avstå från att ta i hand eller kramas med bröllopsgästerna och personal.
Var försiktig med tolkning av information
Information från t.ex. WHO har inte alltid varit rätt. 14e januari gick dom ut med ovanstående information, som vi idag vet är helt fel. Nedanstående är baserad på senaste rönen (2020-apr-08) såsom jag funnit dom, men det är bra om ni “tänker till” själva och inte tar något för givet.
Hålla längre avstånd?
Ja, hålla avstånd är bra. Kanske längre avstånd än “någon meter” som nämns i Sverige är att föredra.
Folkhälsomyndigheten skriver (2020-apr-02): “Coronaviruset (SARS-CoV-2) som orsakar sjukdomen covid-19 smittar i första hand mellan människor genom så kallad droppsmitta. Det vill säga att smitta överförs till slemhinna i ögon, näsa eller mun från droppar som sprids i luften när en sjuk person hostar eller nyser. Dropparna faller snabbt ner genom luften och når som regel inte längre än någon meter.”
Att dropparna "når som regel inte längre än någon meter” vid nysning verkar vara fel enligt nedanstående simuleringar (se videos nedan). Avståndet som behöver hållas är förmodligen a) längre ifrån då droppar verkar kunna färdas >4 meter, och 2) mikro-droppar kan ligga kvar i luften under längre tid (30 minuter?) även om det inte syns några andra personer i närheten.
Se nedanstående filmer:
Droppar kan spridas från munnen vid vanligt tal, se ca 3:00 på filmen:
Hur länge kan dropparna vara kvar? Se simulering vid ca 5:00 på filmen:
Hur långt kan droppar från en nysning färdas?
Om något blockerar dropparna från nysningen, såsom t.ex. en enklare ansiktsmask, så bör det bli mindre spridning (se info om ansiktsmasker längre ner).
Kan man vara smittad utan att det märks och smitta andra ?
Ja, det verkar så. Här skiljer det sig idag mycket mellan Sverige och t.ex. USAs officiella tolkning:
Svenska Folkhälsomyndigheten (2020-apr-03) skriver: “Det finns rapporter om att personer utan symtom har smittat andra personer. Men det finns få studier som beskriver hur smittsam man är, och om detta utgör en betydande del av smittspridningen i samhället. Utifrån den erfarenhet som finns just nu, av covid-19 och andra liknande sjukdomar, är bedömningen att smittspridningen från personer utan symtom står för en mycket begränsad andel.”
US CDC har däremot nyss ändrat till en helt annan tolkning (2020-apr-03): “We now know from recent studies that a significant portion of individuals with coronavirus lack symptoms (“asymptomatic”) and that even those who eventually develop symptoms (“pre-symptomatic”) can transmit the virus to others before showing symptoms. This means that the virus can spread between people interacting in close proximity—for example, speaking, coughing, or sneezing—even if those people are not exhibiting symptoms. In light of this new evidence, CDC recommends wearing cloth face coverings in public settings where other social distancing measures are difficult to maintain (e.g., grocery stores and pharmacies) especially in areas of significant community-based transmission.” Dom visar även upp nedanstående nya forskningsrapporter som belägg för det:
Forskningsrapporter angående asymptomatisk (ej märkbar) smitta:
Rothe C, Schunk M, Sothmann P, et al. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. The New England journal of medicine. 2020;382(10):970-971.
Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. The New England journal of medicine. 2020;382(12):1177-1179.
Pan X, Chen D, Xia Y, et al. Asymptomatic cases in a family cluster with SARS-CoV-2 infection. The Lancet Infectious diseases. 2020.
Bai Y, Yao L, Wei T, et al. Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19. Jama. 2020.
Kimball A HK, Arons M, et al. Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections in Residents of a Long-Term Care Skilled Nursing Facility — King County, Washington, March 2020. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2020; ePub: 27 March 2020.
Wei WE LZ, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2020;ePub: 1 April 2020.
Li R, Pei S, Chen B, et al. Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2). Science (New York, NY). 2020.
Kan enklare ansiktsmasker blockera “Corona droppar”?
Ja, en viss andel droppar bör kunna blockeras.
Hur mycket beror på flera faktorer, såsom hur spridningen sker, typ av mask, hur masken sitter och hur man hanterar masken efter användning. Dom mer avancerade maskerna filtrerar luft och behövs främst i sjukvården. Enklare masker kan blockera vissa droppar men inte filtrera luft. Dom kan kanske också hjälpa till att påminna att inte ta med händerna i ansiktet.
Folkhälsomyndigheten i Sverige skriver “Munskydd behövs inte i vanliga situationer ute i samhället, då är det bättre att hålla avstånd till andra människor och att vara noga med att tvätta händerna.“ (2020-apr-8).
Även om något är ”bättre” så innebär det ju inte att valet måste vara det ena eller andra, man kan göra båda sakerna.
Argument för ansiktsmasker: 1) Någon på bröllopet kan vara sjuk utan att veta om det. 2) Det går ju också att komma in i ett rum ensam men där någon annan nyst för några minuter sedan. Det är möjligt att smittande mikro-droppar då finns kvar i luften. 3) I flera situationer går det inte att undvika att komma nära om ni valt att hålla en vigsel eller speciellt ett helt bröllop med fest. (Det innebär däremot inte att man ska hålla kortare avstånd än rekommenderat, eller att låta bli att tvätta sig).
Svenska rekommendationer just nu skiljer sig mot många andra länder. Kina CDC rekommenderar (2020-apr-08): "7) Wear a mask when going out. The public should wear disposable medical masks (children choose products with equivalent performance) when going out to public places, seeking medical treatment (except for fever clinics), and taking public transportation. Do not spit on the ground. Wrap nose and nose secretions with tissue paper, and dispose of them in a covered dustbin.”
Även många länder i väst har ändrat till att nu antingen rekommendera ansiktsmasker eller till och med lagstadga om det i vissa situationer (t.ex. Tjeckien, Slovakien, Israel och Österrike). Så här har nu även US CDC ändrat sina rekommendationer och visar hur man kan göra hemmagjorda masker och sätta på dom. I denna video visar US Surgen General hur man skyddar sig med ansiktsmasker efter nya ändringar av US CDC (2020-apr-05):
Nu i dagarna börjar affärer och restauranger sätta upp plastskydd vid vid kassan, vilket troligtvis kan hjälpa till att blockera viss droppsmitta. Kanske kommer det bli mer vedertaget i Sverige att använda ansiktsmask också?
Forkningsrapporter om ansiktsmaskers effektivitet
Bifogar därför tre forskningsartiklar nedan som kan vara relevanta, där jag här lyft ut nedanstående slutsatser:
Titel: Professional and home-made face masks reduce exposure to respiratory infections among the general population.
Slutsats: “Any type of general mask use is likely to decrease viral exposure and infection risk on a population level” (Sande, Teunis & Sabel, 2008)Titel: Can physical interventions help reduce the spread of respiratory viruses?
Slutsats: “moderate‐certainty evidence shows that use of handwashing plus masks probably reduces the spread of respiratory viruses” (Burch & Bunt, 2020)Titel: “Testing the efficacy of homemade masks: would they protect in an influenza pandemic?”
Slutsats: “a homemade mask should only be considered as a last resort to prevent droplet transmission from infected individuals, but it would be better than no protection” (Davies et al. 2013)
John Hellström, Ph.D., är fotograf och printmakare med studio i norra Stockholm. Han har doktorerat inom idrott och har publicerat flera forskningsrapporter om idrottsprestationer samt idrottsböcker om träning. Han är även högskoleutbildad tränare, idrottlärare och har högskoleexamen i psykologi.
